Эхокардиоскопия сердца расшифровка

Главная страница » Диагностика » ЭхоКГ » Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования



УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Оглавление:

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.



Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца. при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты. воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

Исследование нужно провести, если имеются варикозная болезнь и тромбофлебит. чтобы исключить опасность тромбоэмболии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:


  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения .

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.



Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:



Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток. связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки. щели между левым и правым желудочком.

    Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

  • Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки .
  • Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки. тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
  • Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
  • Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда .
  • Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита .
  • Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард .
  • Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.
  • В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

    Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    No related posts.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/exokg/chto-pokazhet.html

    

    8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

    Главная » Грудная клетка » 8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

    Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

    Какие заболевания выявляет обследование

    Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

    • пороки сердца
    • аневризма грудной аорты
    • опухоли сердца
    • аневризма сердца
    • внутрисердечные тромбы
    • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • эндо-, мио-, перикардиты
    • некоторая другая патология.

    Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

    Виды исследования

    ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

    1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
    2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
    3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

    Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

    Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

    Кому необходимо пройти исследование

    УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

    • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
    • при отмеченных изменениях на ЭКГ
    • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
    • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
    • боль за грудиной
    • если зафиксировано повышение артериального давления
    • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
    • при ревматических болезнях
    • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
    • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

    Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

    1. беременная страдает пороком сердца
    2. уже рождались дети с пороками сердца
    3. беременная страдает сахарным диабетом
    4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
    5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
    6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
    7. при внутриутробной задержке роста малыша
    8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
    9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

    Как готовиться к процедуре

    Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

    

    Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

    Выполнение процедуры

    Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

    • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
    • Затем нужно лечь.
    • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
    • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
    • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
    • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
    • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

    Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

    Как расшифровать исследование

    • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
    • определить размеры сердечных полостей
    • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
    • оценить состояние сердечной мышцы
    • измерить давление в легочном стволе
    • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

    Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

    1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
    2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
    3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
    4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
    5. пиковые скорости диастолического наполнения
    6. максимальная линейная скорость
    7. градиент давлений между полостями сердца
    8. жидкость в перикардиальной полости.

    Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

    
    1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
    2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
    3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
    4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
    5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

    У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

    Где пройти исследование

    По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

    В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

    Мнение пациентов

    Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

    Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

    

    Источник: http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/ehokardioskopiya-serdtsa.html

    Что такое ЭхоКС (эхокардиоскопия)?

    Довольно известным является термин электрокардиограмма сердца. А вот об эхокардиоскопии слышал, пожалуй, не каждый. Рассмотрим этот вид исследования сердца более подробно, уделяя нюансы на показания и ограничения, на подготовку и процесс проведения, а также результативность и стоимость процедуры.

    Что такое эхокардиоскопия?

    Эхокардиоскопия (ЭхоКС) еще называется эхокардиографией (ЭкоКГ) или попросту ультразвуковое исследование всей сердечной системы. Данный метод достаточно информативный, так как позволяет не только обнаружить увеличенное в объеме сердце, но и также более детально и тщательно исследовать все его составляющие (перегородки, желудочки и сосуды).

    Исследовав сердечную область методом ЭхоКС, можно определить:

    • Состояние сердечной мышцы;
    • Работоспособность клапанов;
    • Давление крови в полостях сердца и их размеры;
    • Толщину сердечных стенок;
    • Движение крови.

    Этот метод исследования предоставляет возможность выявить пороки сердца независимо от происхождения (врожденные или приобретенные), изменения в клапанах, наличие тромбов, а также нарушение способности осуществлять цикл определенных движений.

    

    Применим этот метод как в хорошем и здоровом самочувствии, так и при различных заболеваниях сердца, а также в случае необходимости измерения давления легочной артерии.

    В любом возрасте помогает. Даже при самой запущенной стадии давление будет 120 на 80 всегда! Для этого. Читать далее »

    Виды

    Эхокардиоскопию можно поделить на различные методы. В основном ультразвуковое исследование сердца проводится внешне через область грудной клетки.

    Виды методов проведения исследования сердца:

    1. Трансторакальная эхокардиография. Этот метод имеет одномерное и двухмерное исследование области сердца в зависимости от способа предоставления информации. При одномерном исследовании данные выводятся на монитор и имеют вид графика.Он позволяет оценить размеры всех составляющих главного органа человеческого организма и их функциональную активность. При двухмерном обследовании на экране изображается само сердце в сером и белом цвете. Есть возможность визуально и наглядно посмотреть работу сердце и его составляющих.
    2. Доплер-эхокардиоскопия. С помощью этого обследования сердца можно исследовать особенности его кровообращения во всех участках, а также его скорость и выраженность. Назначается, как правило, с первым методом исследования. Бывает непрерывной, импульсивной и цветной.
    3. Контрастная эхокардиография. В исследовании используется контрастное вещество, которое помогает наглядно исследовать все области сердца.
    4. Стресс-ЭхоКС. Проводится такой метод при значительной нагрузке. Это происходит ввиду того, что многие патология могут себя никак не проявлять в состоянии покоя, поэтому чтобы их определить нужно заставить сердце работать в усиленном режиме. Нагрузка может быть как в физической, так и в медикаментозной форме.Стресс-ЭхоКС считается наиболее информативным методом, так как проводится в двухмерной полости, и позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца. Процедура достаточно опасна развитием сердечного приступа, поэтому за ее проведением наблюдают сразу два врача и медсестра. Показания снимаются до и после дополнительной нагрузки на сердце.
    5. Чреспищеводная эхокардиография. Проводится через горло и пищевод, как гастроскопия. Одновременно сочетает в себе как УЗИ, так и эндоскопическое исследование, так как датчик находиться внутри организма.ЧП-ЭхоКГ применяется для того, чтобы исследовать наиболее отдаленные от грудной клетки составляющие сердца, то есть те, которые ближе всего к пищеводу. При этом не проводится ввиду наличия какого-то заболевания органов ЖКТ.

    Преимущества

    При выявлении заболеваний области сердца, в первую очередь пороков этого органа, ЭхоКС имеет первостепенное значение по своим характеристикам.

    
    • Современность (проводится на высокоточном и современном оборудовании с наименьшей долей погрешности);
    • Безопасность (нет облучений, болезненных ощущений и побочных эффектов, поэтому ЭхоКС при беременности абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ее малыша);
    • Информативность (никакой анализ не покажет как работает сердце и его составляющие настолько точно как этот метод).

    Проводится ЭхоКС только в специализированных клиниках и стоит на порядок выше ввиду своих показателей чем обычная электрокардиограмма сердца. Проводится как перед лечением, так и после для того, чтобы проследить динамику и терапевтический эффект от лечения.

    Показания к проведению

    При малейших подозрениях на боли в сердце стоит обратиться к специалисту кардиологу, который в результате обследования направляет на прохождение иных видов исследования.

    Необходимость прохождения ЭхоКС возникает в таких обстоятельствах:

    1. Наличие шумов в сердце и нарушение ритма его работы при обычном прослушивании грудной клетки;
    2. Болезненные ощущения в области сердца;
    3. Подозрения на порок сердца или большой риск его развития ввиду генетической предрасположенности;
    4. Повышенное давление у пациента, что непосредственно влияет на работу сердца;
    5. Проявления сердечной недостаточности, такие как увеличение печени и сверхотечность конечностей;
    6. Частое головокружение и чувство слабости, повышенные физические нагрузки и наличие одышки;
    7. После полученных травм или операций на сердце;
    8. Онкологические новообразования, особенно в области сердца.
    • Направление на такую обширную диагностику сердца выдает специалист кардиолог. Отклонения в работе органа и его увеличенные размеры могут быть выявлены при обычном рентгене грудной клетки.
    • В период вынашивания ребенка назначается такое исследование, если у женщины повышен сахар в крови или кто-то из ее кровных родственников имел порок сердца.
    • Проведение ЭхоКС у новорожденного имеет место быть тогда, когда малыш набирает мало веса при ежемесячном осмотре.

    Противопоказания

    В общем, эхокардиоскопия сердца является процедурой абсолютно безопасной.

    Противопоказания могут возникнуть только при проведении чреспищеводного вида этого метода. Это обусловлено первую очередь анатомическими особенностями (ожирение, травма грудной клетки, опухоли в пищеводе, большой размер груди у женщин) пациента или наличие нарушений в органах желудочно-кишечного тракта (язва, острый гастрит), так как такой метод проводится через пищевод.

    

    К остальным видам ЭхоКс противопоказаний нет.

    Подготовка к процедуре

    Специальной подготовки к проведению исследования сердца методом ЭхоКС нет. Для грудных деток она проводится во время сна, при этом кормление должно произойти за час до процедуры. Взрослым, имеющим учащенный пульс или повышенное давление, стоит принять медикаменты, которые посоветует кардиолог, чтоб снять эти симптомы и не получить погрешность при исследовании.

    При проведении чреспищеводного исследования сердца стоит готовиться как к обычной гастроскопии. То есть не есть и не пить за несколько часов до проведения процедуры, а за несколько дней до исследования проконтролировать свой рацион и исключить из него те продукты, которые могут раздражать стенки желудка.

    Алгоритм проведения

    Эхокардиоскопию делают только амбулаторно в тех медицинских учреждения в которых есть специальное оборудования и квалифицированных персонал для проведения такого исследования.

    Проводится процедура таким образом:

    
    1. Пациент оголяет себя до пояса для того, чтобы для обследования была доступна вся область грудной клетки и ложится на кушетку.
    2. На кожный покров наносится специальный гель для того, чтобы датчик не контактировал с воздухом и волны лучше передавали показания на монитор.
    3. Специальный датчик передает основные показания на аппарат ЭхоКС в режиме реального времени максимум в течение 40-ка минут.

    При этом положение датчика, как и доплера периодически меняют, чтобы захватить большую область для исследования. После нескольких минут диагност выдает заключение пациенту, необходимое для предъявления и назначение лечения у кардиолога.

    Проведение чреспищевого метода диагностики сердца происходит с использованием общей или местной анестезии. Проводится в специальном кабинете, очень похожем на кабинет гастрокопии. При этом пациент лежит на боку, а внутренний датчик отображает все данные на монитор. Также в течение нескольких минут пациенту выдается заключение.

    Расшифровка результатов

    Правильно прочитать и интерпретировать результаты исследований эхокардиоскопии может только специалист кардиолог. Самостоятельная оценка не даст человеку понимание полной картины и наличие заболеваний. Оценка показателей ЭхоКС является важной составляющей исследования для того, чтобы правильно назначить терапию, поэтому лучше это доверить специалисту.

    При этом врач может как расшифровать результаты, так и ответить на все интересующие вопросы больного. Редко случается так, что показатели, отходящие от нормы, записываются в протоколе исследования под иными пунктами. Это напрямую указывает на то, что аппарат не достаточно качественный.

    Точные результаты получаются только на высококачественном оборудовании в специализированных клиниках. И только точные показатели помогут врачу диагностировать заболевания и назначить соответствующее лечение.

    

    В зависимости от цели исследования, возраста и общего состояния пациента обследование может показать результаты, которые несколько отличаются друг от друга.

    Процедура ЭхоКС сердца показывает:

    1. Функциональность желудочков
    2. Размеры полостей сердца и стенок
    3. Состояние мышц сердца
    4. Давление в легочном стволе
    5. Степень видоизменение клапанов

    Расшифровка показателей проводится с помощью их сравнения с нормальными показателями. Так для комплексной и всецелой оценки главного органа в организме человека, используются разные показатели.

    ЭхоКС выдает заключение по следующим параметрам:

    • Диаметр открытия клапанов, а также площадь их отверстий
    • Передне-задний размер полостей сердца, давление в них
    • Толщина МЖП
    • Ударный объем левого желудочка, импульс сердца и минутный объем
    • Пиковые скорости диастолического наполнения
    • Максимальная линейная скорость
    • Градиент давлений между сердечными полостями
    • Жидкость в перикардиальной полости

    Точность этих показателей всецело зависит от аппаратуры, а также квалификации врача.

    

    Нормальные показатели

    После окончания процедуры исследования методом ЭхоКС врач выдает протокол со своим заключением.

    В таблице ниже можно ознакомиться с показателями в пределах нормы :

    Что влияет на результаты?

    Иногда эти данные могут искажаться, причиной этому могут быть следующие факторы: слишком большая масса человека, видоизменение грудной клетки, непрофессионализм врача диагноста, несоответствие аппаратуры высокому качеству.

    ЭхоКС может проводиться в государственных учреждениях или частных клиниках за дополнительную плату.

    Специфические и некоторые методы исследований ЭхоКС делаются только в специализированных учреждениях на высокоточном и качественном оборудовании во избежание погрешностей в показателях.

    

    От точности и результативности обследования всецело зависит установление точного диагноза и назначение правильной терапии.

    Стоимость процедуры

    • Немногие государственные учреждения имеют специальное оборудование для проведения исследования методом ЭхоКС. Те, кто имеет соответствующую материально-техническую базу (государственные кардиодиспансеры) проводит процедуру согласно направлениям участкового кардиолога по месту жительства. При этом процедура может иметь минимальную стоимость ( до 300 рублей ) или проводиться на бесплатной основе.
    • В большинстве случаев такое обследования проводится на коммерческой основе в частных клиниках. Стоимость процедуры варьируется в пределах от 2200 рублей до 4000 рублей. Все зависит именно от ценовой политики самого учреждения и наличия в нем современного и высокоточного оборудования. При этом стоимость обследования ЭхоКС в крупных городах, как правило, выше, чем в иных населенных пунктах.

    Подытоживая вышесказанное можно с уверенностью сказать, что метод ЭхоКС является точным, результативным, информативным как на начальных стадиях, так и в после терапевтический период. Метод абсолютно безопасный и проводит как новорожденным, так и взрослым. А место проведения всецело зависит от предпочтений и финансовых возможностей человека.

    Сердце как главный орган человека нуждается в своевременной диагностике и лечении, поэтому доверяйте только специалистам.

    (Пока оценок нет)

    Источник: http://kardiohelp.com/diagnostika/exoks-chto.html

    

    Эхокардиография сердца: расшифровка результатов

    В современном мире, патологии сердечно-сосудистой системы. относятся к основным фактора, провоцирующим высокую смертность людей. Такие заболевания не имеют возрастной категории, поэтому рекомендуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога. Одним из методов тщательного исследования, является эхокардиография сердца, расшифровка которой позволяет выявить патологии на начальной стадии их развития.

    Что такое эхокардиография сердца: общие понятия

    Эхокардиография является атравмотичным, бескровным методом. Используя его можно тщательно рассмотреть работу сердца, сократительную активность, состояние тканей и сосудов. Проводится с использованием аппарата ультразвукового исследования. При эхокардиографии на момент проведения процедуры рассматривают:

    • Работу сердечной мышцы
    • Состояние четырех камер
    • Подвижность и сократимость клапанов
    • Размер сердечных полостей
    • Давление в сердечных полостях
    • Толщина стенок сердца
    • Скорость внутрисердечного кровотока

    Данное обследование является безопасным. Его рекомендуют кардиологи для диагностики патологий сердца у грудничков, малолетних детей и детей среднего возраста, подростков, молодых людей и пациентов пожилого возраста.

    Также с помощью результатов эхокардиографии можно выявить следующие патологии:

    • Выраженное расширение грудной аорты
    • Новообразования в сердце
    • Тромбоз внутрисердечных сосудов
    • Аневризму сердца
    • Кардимиопатию
    • Ишемическую болезнь сердца
    • Прединфарктное и постинфарктное состояние

    Техника проведения эхокардиографии не сложная. Она особо не отличается от других подобных методов ультразвукового исследования. Суть данной манипуляции состоит в том, что датчик аппарата издает ультразвуковые волны, которые, проникая через клетки эпидермиса человека, поддаются видоизменению в мягких тканях организма. После этого, они проходят обратный путь к датчику, который считывает полученную информацию и преобразовывает ее для расшифровки деятельности сердечно-сосудистой системы.

    

    Все показатели обследования отображаются на экране либо мониторе специального медицинского оборудования, которое используется для проведения ультразвукового исследования сердца.

    Для определения сердечных патологий. в медицинской практике используется эхокардиография сердца, расшифровка которой предоставляет полную информацию о состоянии всех участков сердца. Данное аппаратное обследование более известно среди пациентов и простых людей, как ультразвуковое исследование сердца. Этот метод широко применяется для диагностики патологий сердца не только у взрослых, но и в педиатрии.

    Эхокардиография сердца: классификация исследования

    Для каждого отдельного случая проводится определенная ультразвуковая диагностика сердца. Эхокардиография подразделяется на несколько основных видов:М-эхокардиография (одномерная). Как самостоятельное исследование применяется не часто. Во время процедуры специалист видит точные размеры каждого предсердия и желудочка сердца и может определить их работоспособность.

    Двухмерная или В-эхокардиография. Выдает информацию о функционировании и структуре органа в целом. Проводя данное исследование, врач имеет возможность измерить величину всего сердца, размеры каждой полости, толщу сердечной стенки и лепестков клапана. Может дать оценку подвижности клапанов и степени сокращения желудочков .

    Допплерэхокардиография. Существует как самостоятельный способ исследования или проводиться в комплексе с такими видами как одномерная и двухмерная эхокардиографии. Показателями этого исследования является направление кровотока в камерах сердца, а также в венозном и артериальном руслах. При нормальной работе сердца кровь движется в одном направлении, а при патологических изменениях в клапанах возможен обратный кровоток. Благодаря этому методу можно определить степень выраженности обратного кровотока и измерить величину просвета отверстия, пропускающего через себя кровь. А также узнать с какой скоростью проходит прямое и обратное движение крови.

    

    Эхокардиография с применением контраста. Позволяет получить врачу четкую визуальную картину внутреннего строения сердечной мышцы. Проводится он с помощью контрастного препарата, вводимого внутривенно.

    Стресс-эхокардиография. Проводится после физической нагрузки для диагностирования скрытых сердечных недугов. Это, прежде всего заболевания на начальных этапах, когда еще не заметны признаки у пациента, который находится в спокойном состоянии. Данный метод показан:

    • Для того, чтобы оценить проходимость сосудов в динамике.
    • Для уточнения диагноза ИБС, при невозможности определения иными методами.
    • При прогнозировании ишемической болезни сердца.
    • При оценивании результативности терапии ишемии сердца.

    Для того, чтобы определить степень вероятности возникновения обострения перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы.

    Ограничениями в проведении исследования являются:

    • Тяжелая недостаточность сердца, дыхательной системы, почек или печени.
    • Тромбоэмболия сосудов различной локализации.
    • Аневризма аорты.
    • Острейшая и острая формы инфаркта миокарда .

    Чреспищеводная эхокардиография. Проводится, применяя датчик. Это УЗИ проводят в определенных клиниках в следующих случаях, когда подозревают:

    • Функциональные нарушения ранее поставленного клапана.
    • Наличие аневризмы аорты.
    • Образование дефекта перегородок сердца и прочих.

    Противопоказана процедура данного вида УЗИ:

    • При наличии кровотечений ЖКТ.
    • При новообразованиях пищевода .
    • При нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника.
    • При диафрагмальной грыже больших размеров.
    • Эзофагите лучевого происхождения и другие.

    Определить необходимую схему обследования может только врач. Поэтому, предварительная консультация кардиолога, пред проведением эхокардиографии, обязательна.

    Как правильно подготовиться

    Электрокардиография относится к медицинским манипуляциям, и как каждая аппаратная процедура требует специальной подготовки. Ее необходимо проводить для получения точных результатов и снижения погрешности всех данных. Перед ультразвуковым исследованием сердца, врачи рекомендуют следующее:

    Для подростков и взрослых пациентов с нормальным артериальным давлением. предварительно перед процедурой, необходимо спокойно посидеть либо полежатьминут. Нельзя непосредственно перед процедурой принимать успокоительные и тонизирующие средства, пить напитки с высоки содержанием кофеина или антидепрессанты.

    Если у взрослого человека учащенный пульс, частота которого превышает 85 ударов минуту, либо повышенное артериальное давление, показатель которого больше 150 мм ртутного столба, пред обследованием необходимо пройти осмотр кардиолога. Он назначит необходимые препараты, для коррекции данных показателей. Только после такого лечения полностью исключается погрешность результатов.

    Специальная предварительная подготовка маленьких детей, новорожденных и грудничков не проводится. Главное, чтобы малолетний ребенок был в состоянии покоя. Поэтому если малыш слишком активен и перед осмотром сонолога много бегал и прыгал, необходимо усадить его на одно место и дать время восстановится пульсу. Обычно хватает двадцати минут.

    Новорожденным малышам и деткам грудного возраста следует проводить манипуляцию во время сна либо с процессе засыпания. Также не рекомендуется их кормить, непосредственно перед проведением процедуры. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования.

    Предварительная подготовка перед ультразвуковым исследованием сердца, является обязательным условием. Только в этом случае можно с первого раза получить четкое изображение и результаты с минимальной погрешностью.

    Расшифровка эхокардиографии

    Для расшифровки полученных результатов производится сравнение установленных норм для следующих показателей:

    • Диаметра открытия клапанов
    • Площади отверстия в клапане
    • Размера полости сердца
    • Давления в желудочке
    • Размера полости в конце систолы и диастолы
    • Толщины межжелудочковой перегородки
    • Ударного объема левого желудочка
    • Сердечного индекс
    • Минутного объема сердца
    • Пиковой скорости диастолического наполнения
    • Максимальной линейной скорости
    • Градиента давления между полостями сердца
    • Жидкости в перикардиальной полости

    Вся информация, полученная при ультразвуком обследовании сердца заносятся в протокол исследования, в котором отдельно указаны нормы и индивидуальные показатели. Часто показатели в нем обозначаются сложными аббревиатурами, которые может расшифровать только квалифицированный специалист. Поэтому после прохождения процедуры необходимо обратится к кардиологу, который сможет правильно трактовать предоставленную информацию и дать заключение о нарушениях работы сердца либо исключить развитие патологий .

    Стандартные нормы показателей у взрослых, отличаются в зависимости от половой принадлежности.

    Нормы для левого желудочка:

    • Масса миокарда: у мужчинг; у женщинг.
    • Индекс массы миокарда: у мужчинг/м2; у женщинг/м2.
    • Объем: у мужчинмл; у женщинмл.
    • Размер: у мужчин 5,6 см; у женщин 4,5 см.
    • Размер при сокращении: у мужчин 4,2 см; у женщин 3,2 см.
    • Толщина стенки: 1,2 см. Увеличение показателя до 1,5 см, является признаком гипертрофии.
    • Фракция выброса: 50-60%.
    • Ударный объем:мл за одно сокращение.

    Нормы для правого желудочка:

    • Толщина стенки: 5 мм
    • Индекс размера: 0,7-1,2 см/м2
    • Размер в покое: 0,7-1,2 см

    Норма для перикарда:мл. Относительной нормой считается скапливание жидкости в пределах 100 мл. Если объем превышает 500 мл, это негативно влияет на работу сердца.

    Подробную расшифровку данных показателей должен проводить только специалист узкой квалификации. Также следует учитывать, что нормы для взрослых и детей имеют различия. Поэтому осматривать ребенка и расшифровывать его эхокардиограмму должен только детский кардиолог .

    Что может повлиять на качество результатов

    Для получения правильных точных показаний прежде всего необходимо придерживаться всех рекомендации для подготовки к исследованию. Но не всегда качество результатов зависит от пациента. На него также могут повлиять следующие факторы:

    • Качество используемого оборудования
    • Физиологические особенности пациента
    • Опыт сонолога и его технологические навыки

    В отличии от устаревших моделей, современное, инновационное оборудование позволяет более обширно рассмотреть внутренние органы. Это позволяет получить более подробные результаты и воссоздать правильную картину развития заболевания либо исключить предполагаемые патологии сердца.

    Некоторые анатомические особенности организма могут затруднить проведение диагностики методом ультразвукового обследования сердца. Особенно трудно рассмотреть результаты при серьезных патологиях легких, при ожирении третьей и четвертой степени, и при сильных изменениях формы грудной клетки. В этом случае, изображение на экране очень сложно прочитать. Поэтому, при таких патологиях, назначается чреспищеводная эхокардиография, компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Такое обследование, позволяет подробно рассмотреть все участки сердца и его сосуды со всех сторон.

    Не последнюю роль в ультразвуковом обследовании играет опыт врача. Только специалист, с большой практикой исследования сердца, может правильно его провести.

    Для этого необходимо не только знать технологию проведения, но и придать правильную позу пациенту. Также опытный врач ультразвуковой диагностики, при выявлении нарушений, обязательно проведет тщательное обследование поврежденного участка. Результат такой манипуляции будет более подробным.

    Патологии сердечно-сосудистой системы могут принести серьезный вред здоровью, а заболевания не выявленные вовремя нередко приводят к летальному исходу.

    Поэтому, при назначении врачом эхокардиографии не рекомендуется проходить обследование в сомнительных диагностических центрам. Лучшим выбором станет медицинское учреждение, специализирующееся на лечении патологий сердца либо известные кардиологические центры.

    Во время просмотра видео вы узнаете об УЗИ сердца.

    Эхокардиография, на сегодняшний день, является одним из наиболее безопасных обследований работы сердца и его состояния. Данная ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания на их ранней стадии развития, что существенно облегчает лечение. Кроме того, эхокардиография рекомендуется для обследования сердечно-сосудистой системы плода в период беременности, которое позволяет определить внутриутробные патологии. Такая процедура не наносит вред развивающемуся малышу и организму его матери.

    Источник: http://morehealthy.ru/material/ekhokardiografiya-serdtsa-rasshifrovka-rezultatov-3637.html

    Трансторакальная эхокардиоскопия: нормальные показатели и расшифровка УЗИ клапанов сердца, подготовка к исследованию

    Ведущее место среди современных способов диагностики кардиологических заболеваний занимает УЗИ сердца. Оно также имеет название «эхокардиография» или «эхокардиоскопия». Ультразвуковое исследование сердца представляет собой абсолютно безвредную процедуру, которая используется в отношении всех категорий пациентов, в том числе детей и беременных. УЗИ сердца, так же как и большинство процедур ультразвуковой диагностики, является безболезненной процедурой, противопоказания к нему отсутствуют.

    Что представляет собой исследование?

    Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

    УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

    Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

    • структуру сердца и его размеры;
    • целостность стенок сердца и их толщину;
    • размеры предсердий и желудочков;
    • сократимость сердечной мышцы;
    • функционирование клапанов;
    • состояние легочной артерии и аорты;
    • кровообращение сердца;
    • состояние перикарда.

    ЭхоКГ диагностирует различные патологии: гидроперикард, пороки, тромбы, новообразования и нарушения кровообращения. Кроме того, выявляется истончение или же утолщение стенок, расширение или уменьшение размеров камер, а также в полостях сердца определяются дополнительные хорды.

    ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

    В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?

    Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

    • подозрение на пороки сердца;
    • наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
    • гипертоническая болезнь;
    • перенесённый инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • подозрения на опухоль сердца;
    • диагностика аневризмы;
    • кардиомиопатия.

    При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.

    Боль за грудиной — веский повод для назначения УЗИ сердца

    Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.

    Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.

    В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.

    Подготовка к УЗИ сердца не требуется, процедуру проводят в любое удобное время. Исключение составляет чреспищеводный способ обследования, в этом случае нужно подготовиться следующим образом: воздержание от питья и пищи за 5 часов до процедуры.

    Виды ультразвукового обследования сердца

    Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.

    При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.

    Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.

    Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:

    • Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
    • Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ .
    • УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ .

    Чреспищеводная эхокардиография — еще один высокоинформативный диагностический метод исследования сердца

    Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

    Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

    На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

    Эхокардиоскопия занимает непродолжительное время, ее можно сделать за 40 минут. Протокол исследования получают сразу же после его окончания.

    Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

    • чрезмерное ожирение;
    • деформация грудной клетки;
    • профессионализм врача диагноста;
    • соответствие аппаратуры требованиям качества.

    ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

    Итоги исследования и расшифровка результатов

    После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:

    Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

    Расшифровка включает в себя следующее:

    • нормы для желудочков и перегородки;
    • нормы для предсердий;
    • нарушение работы клапанов;
    • норма для перикарда.

    Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

    Источник: http://uzimetod.ru/grudina/kak-delayut-uzi-serdca.html